洗牙会把牙齿洗薄吗？

很多人平时都是非常注重牙齿健康的，因为牙齿对于我们每个人来说都是非常重要的，所以许多人都会做一些牙齿的保健项目，例如洗牙等等，然而很多人却听说洗牙会把牙齿洗薄，那么洗牙会把牙齿洗薄吗？牙齿保健需要注意什么事情？

1、牙齿保健注意事项

1、清理牙齿不能仅靠刷牙

如果每颗牙暴露的表面积都算作可能被污染的范围，那么刷牙只能清理大约70%的面积，牙齿侧面的缝隙、上下排的最后4颗磨牙都是很难通过刷牙清理干净的。

如何正确使用牙线牙线的用法：建议大家搜索一下视频，非常容易找到。在两个手指上都绕上一段线，然后在牙缝里贴近牙的侧面前后上下蹭，每清理一个缝隙后要拉出一些新牙线，用干净的段清理下一个缝隙，每天临睡前清理一次的效果是更好的。

需要注意的是，应该先刷牙，再用牙线清理，之后再漱口，把牙线清理出的残渣吐出来。牙线不能代替刷牙。

2、不刷牙的后果

如果不刷牙，不用牙线会怎样？不刷牙不用牙线的后果很严重，因为细菌会在牙龈和牙面上繁殖，一般来说往下繁殖的居多，也就是繁殖到牙龈以下，牙龈下会出现牙石，牙石上聚居着大量致病性强的细菌，这时牙龈会出血，发炎，如果不重视，细菌会继续顺着牙面往下深入到牙槽骨上繁殖，这些厌氧菌靠分解骨质为生，结果就是牙槽骨被消化掉。牙齿靠牙槽骨固定，所以牙槽骨被吸收后牙齿会开始松动。

健康的牙槽骨会包裹整个牙根，只有牙冠露在外面，但被吸收的牙槽骨就会露出牙根，所以会松动。牙槽骨一旦被细菌消化是不会恢复的，更好的情况就是通过治疗维持住当前的牙槽骨高度，牙槽骨是不可能再回到从前高度。这也是为什么老年人牙会掉的原因，他们即便刷牙，还是会因为时间久了，一部分牙槽骨被细菌消化掉了导致牙齿松动。

3、关于智齿的三问

为什么会有智齿？智齿大部分人都有4颗，有人会在20岁出头长出来，有些人甚至40多岁才会长出来，也有的人终生都不会长出来。智齿是人类的第三磨牙，但是因为食物精细加工后，直立人的颌骨宽度慢慢减少了，于是留给第三颗磨牙的空间就小了，他们长出来时往往角度不对。于是形成的三角区非常难于清理，但食物残渣又非常容易进去。这就是隐患。

人类的第三颗磨牙已经没有空间生长了相比大猩猩和直立人来说，人类的颌骨形成的空间只能容纳2颗磨牙的宽度，第三磨牙在狭窄的空间萌生后角度会出现各种不正。

智齿有什么危害？因为清理不方便，容易存积食物残渣，于是这里发生龋齿的几率高，甚至临近的第二磨牙也容易发生龋齿、第二磨牙冠周炎，槽骨容易吸收严重等。此外，智齿斜顶着第二颗磨牙，造成第二磨牙疼痛难忍，是最常见的智齿引起的问题。

智齿拔不拔？智齿没有龋齿和牙病，临牙（第二磨牙）没有病变，角度不是很偏，上下可以形成咬合，这样的情况下智齿可以不拔，其实这样的人就多了一组磨牙（4颗有用的磨牙），有先天的咀嚼优势，只是这类人在人群中占比特别少。

一般来说大部分人下排的左右两颗智齿角度都非常不正，上排的角度正常很多，如果下排的智齿已经拔掉，和上排牙齿无法形成咬合，上排智齿还会向下生长，直到磨到下牙床，也会很疼，另外上排智齿也是很难清理到的容易被细菌侵蚀，如果其他牙可以正常使用到70岁，那么智齿可能到50岁就会出问题，甚至会殃及智齿旁边的第二磨牙，以除后患可以都拔掉。

4、不要抗拒洗牙

不要担心牙齿“变薄”，牙缝变大医生称洗牙为：龈上洁治术。现在基本都采用超声波洁牙机操作。牙菌斑是牙龈炎和牙周炎的主要病因，这些菌斑是逐渐形成的，和矿物质结合后形成牙石。健康的牙龈应该紧紧包在牙齿上，但是有牙石后，牙龈就包裹在牙石上，并且伴随发炎、肿胀、甚至化脓的情况。

牙石严重的人会感觉洗牙过后牙齿变薄了，所以担心洗牙伤害牙齿。实际上洗过的牙才是牙齿的真实情况，尤其是在牙龈发炎消退后会发现牙齿有缝，其实这些都是牙槽骨被吸收了的表现。如果不及时洗牙，细菌对牙槽骨和牙龈的侵蚀还会加重。

严重的牙周炎严重的牙周炎就会造成牙槽骨的严重吸收，牙根都暴露在外面，只要一拉就能下来。龈下刮治术一般人大约6个月洗一次牙就可以，如果牙周情况不好的3个月就需要去一次。如果医生发现牙石比较严重，或者有牙周炎的话可能还会建议你做龈下刮治，就是用各种刮治器伸到牙龈内侧刮去牙石和牙菌斑，这种方式痛苦较大，但也是牙周炎必要的治疗，而且由于不能看清牙龈下的牙菌斑，所以属于盲刮，容易漏掉一些牙菌斑。

洗牙完需要抛光么？抛光后的牙面会更加光滑，牙石更不容易凝结在牙齿上，所以可以考虑。有些人担心抛光会损伤牙齿，这是过度担心了，牙釉质的硬度非常高，抛光用的皮轮材质比洗牙用的超声波探头还软很多，不会对牙齿造成损伤。

牙齿本色是淡**，刷牙很认真，也用牙线，还用洗牙么？一样需要，有统计表明，即便认真刷过牙后，牙齿上也会在30分钟左右重新开始繁殖细菌，因为我们的口腔中始终生存着大量的细菌。这些细菌都有机会和唾液中的矿物质形成牙石，任何人都无法避免，所以每个人都需要洗牙。

5、护牙怎么做

如何保护牙齿对于孩子来说，换牙前让他养成一天2次刷牙，晚上使用一次牙线的习惯，换完牙后如有需要及时做牙齿正畸（戴大钢牙套），虽然费用高，不过这个项目在国美的平均花费在6500美元左右，所以还是便宜很多。正畸后牙齿不但整齐美观，而且由于牙齿排列整齐，食物残留的机会大大减少，在整形期间尤其要注意清洁牙齿。

我们每人都要养成每3-6个月去做一次牙齿护理的习惯，医生一般每次都会做结治（洗牙，去牙石），如果有牙龈发炎会上药，适当的时候拔掉智齿。

2、洗牙的危害

(1)使牙缝变大

由于日常习惯中口腔清洁的不彻底，牙齿上的牙垢越积越多，促使牙缝之间的牙龈开始萎缩，如果这个时候对牙垢进行清理，牙缝之间就会由于没有牙龈的填充使得缝隙变大。

(2)冷热明显

牙垢在牙龈与牙齿之间堆积到一定的程度时，就会到牙根的部分，这些牙垢会在一定的程度上隔绝了外界对牙龈的，一旦对牙齿上的牙垢进行清理后，就会暴露出牙根部分，使得牙齿冷热敏感。这个时候更好是定期去医院进行护理，不吃辛辣食物，严格保证口腔卫生。

(3)牙齿松动明显

部分朋友会由于长期的牙垢堆积导致牙周病的形成，牙龈便开始萎缩。当清洁完牙垢后，就会明显感觉到牙齿的松动，这个时候建议进行牙周的专科治疗。

(4)损坏牙龈

当牙垢被彻底清洁后，可能会暴漏出牙根部分，如果不及时进行专业的治疗会损害牙龈，不仅会使患者疼痛难忍，还会加重牙周病的形成。

谣言：

网上一直流传着很多“良心”建议：千万别洗牙！洗牙会把牙齿洗坏，使表面出现隐裂纹；牙龈退缩导致牙缝变大，出现塞牙；牙齿松动等等。一天刷两遍牙，牙齿很干净，根本不需要专门去洗。

辟谣正文：

洗牙在医学上称为洁治，是一种预防牙周疾病最基本而最有效的 *** 。2018 年，中华口腔医学会提出了爱牙八条，其中一条是：“为了保持牙齿坚固和牙周健康，更好每年一次洁牙。”

有些人洗牙之后，为何会出现不适呢？洗牙并不会导致牙齿松动、酸软、牙缝变宽等问题。发生不适的真正原因是牙结石和菌斑附着在牙齿表面导致的牙龈萎缩、红肿、出血、牙槽骨吸收、松动、牙根外露及牙间隙（牙缝）增宽等牙周疾病症状。

未就诊治疗时，牙结石附着在牙齿之间，像胶水一样把牙齿暂时粘住，牙齿表面上好像较稳固，但随着牙结石在牙齿的表面越积越多，体积越来越大，就会压迫牙龈向牙根方向退缩，时间久了，原来由牙龈充满的牙间隙也被厚厚的牙结石填满。

因为牙结石堆积在牙面上是一个缓慢的过程，人们通常不太会有异物感。但是在洗牙过程中，清除牙结石占位时，牙缝瞬间就会暴露出来，没有牙结石覆盖的牙根也暴露出来，这个时候人们往往会觉得不适应，感觉牙齿酸软、松动，牙缝变宽。

那么，洗牙会把牙齿“洗坏”了吗？这是不可能的，目前普遍使用超声洁治，由于超声波洁治机产生特定频率的高能超声波，只对牙齿表面的牙结石、色素有效，并不会损伤牙齿，使牙齿表面产生裂痕。健康的牙齿表面是一层牙釉质，是人体中硬度更高的，抛光用的橡皮轮材质较软，更不会对牙齿造成磨损。

那么，我们只要一天刷两次牙，就能保持口腔健康了吗？世界卫生组织（WHO）对口腔健康的定义是：“牙齿清洁、无龋洞、无疼痛感、牙龈颜色正常，无出血。”口腔不健康，口腔中的感染和炎症因子可导致或加剧心脑血管病、糖尿病，老年痴呆等慢性病，危害全身健康，影响生命质量。

2019 年 9 月 20 日是第 31 个“全国爱牙日”。宣传主题为“口腔健康，全身健康”，副主题是“刷牙漱口用牙线，洁牙护龈促健康”。日常的牙齿护理，不仅仅是例行公事的刷两遍牙，也要注意“刷牙漱口用牙线，洁牙护龈促健康”这个原则。

首先要了解危害口腔的“元凶”牙面菌斑。牙菌斑是细菌性生物膜，是基质包裹的互相粘附、或粘附于牙面、牙间或修复体表面的软而未矿化的细菌性群体。菌斑粘附于牙面，薄而无色，不易观察，去除后不断在牙面重新形成，最终钙化形成牙结石。及时有效地进行牙齿清洁去除菌斑牙石是预防延缓牙周疾病的基础。

很多人认为自己每天都有“认真”刷牙，其实并没有掌握科学的刷牙 *** ，只是根据自己的习惯进行牙齿的清洁，难免有些部位刷不到位，尤其是容易忽视牙间隙处和下前牙舌侧的清洁。

目前中华口腔医学会推荐使用水平颤动拂刷法：水平颤动主要是去除牙颈部及龈沟内的菌斑，拂刷主要是为了清除唇（颊）舌（腭）面的菌斑。

具体操作如下：将刷头置于牙颈部，刷毛指向牙根方向（上颌牙向上，下颌牙向下），刷毛与牙长轴大约呈 45°角，轻微加压，使一部分刷毛进入牙龈沟内，部分置于牙龈上，以 2～3 颗牙为一组开始刷牙，用短距离水平颤动的往返动作，加压扭转牙刷，刷毛转向牙合。

在同一个部位至少刷 10 次，然后将牙刷向牙冠方向转动，继续拂刷牙齿的唇( 颊)舌(腭)面；刷完之一个部位之后，将牙刷移至下一组 2～3 颗牙的位置重新放置，注意与之一个部位保持有重叠的区域，继续进行下一个部位的刷牙；刷上前牙舌面时，将刷头竖放在牙面上，使前部刷毛接触龈缘，自上而下拂刷。刷下前牙舌面时，自下而上拂刷；刷咬合面时，刷毛指向咬合面，稍用力作前后短距离来回刷。

掌握了正确的刷牙 *** ，我们还要选择合适的牙刷：刷头小，刷毛质软，毛端磨圆，毛束以 3-4 排为宜，牙刷柄便于握持；牙膏尽量选择含氟牙膏，氟化物沉积在牙齿表面可以增强牙齿的再矿化能力，牙膏用量如图。

饭后刷牙，每天 2-3 次，有效刷牙至少三分钟。如果没条件饭后刷牙也要漱口，睡前一定要刷牙。牙齿邻面清洁要辅助使用牙线牙间隙刷。总结一句话：刷牙漱口用牙线。

然而，刷牙是无法去除菌斑钙化形成的牙结石的，在已经形成牙结石的情况下，就要到正规医院洗牙。牙结石含有大量细菌毒素，长期滞留会导致牙龈炎甚至牙周炎。一旦确诊为牙周炎，还要进行牙周序列治疗，而洗牙是牙周基础治疗之一。所以，一定要为自己的口腔健康负责，不要盲目排斥洗牙。总结一句话：洁牙护龈促健康。

辟谣专家：许丽丽，科学院中关村医院口腔科副主任医师

复核专家：董晓秋，哈尔滨医科大学附属第四医院主任医师、研究生导师、三级教授?